INDICE DE MATERIAS
I.
INTRODUCCION
1.- Trastorno de pánico.
Definición y características
1.1. Criterios diagnósticos del DSM-III-R
a) Con agorafobia
b) Sin agorafobia
1.2. Criterios diagnósticos de la CIE-10
1.2.1 Descripción clínica del trastorno de pánico
1.2.2 Pautas para el Diagnóstico del trastorno
1.2.3 Criterios Diagnósticos de Investigación
1.2.4.
Descripción clínica de la agorafobia
1.2.5.
Pautas para el diagnóstico de la
1.2.6.
Criterios diagnósticos de investigación
2 Antecedentes históricos
3
Etiopatogenia
3.1. Bases neurobiológicas de los trastornos por
3.1.1. Neurotransmisores implicados en el
A) Serotonina
A.1) Localización,bioquímica y
A.2) Receptores serotoninérgicos
A.3)
Indicadores bioquímicos y
5-HT central
A.4) Regulación de la actividad
B) Norepinefrina
B.1)
Fisiología
B.2)
Medición de la actividad
B.3) Papel de la neurotransmisión
C) Acido gammaaminobutírico
D)
Sistema opioide
E)
Somatostatina
3.1.2.
Neuromoduladores implicados en el trastorno por angustia
1) Prostaglandinas
2) Neuropéptidos
3.1.3. Test de inducción de ataques de
3.1.4.
Electrofisiología y la imagen clínica
3.1.5.
Estudios del sueño
3.1.6. Cambios hormonales en el trastorno de pánico
3.2.
Conductismo
3.3. Teoría social
3.4. Teoría psicoanalítica
3.5. Teoría cognitiva
4. Antecedentes
familiares : factores genéticos y
5. Datos
biográficos. Factores desencadenantes Personalidad
6. Prevalencia.
Epidemiología
7. Enfermedades
asociadas al trastorno de pánico
8. Curso
y pronóstico. Factores perpetuantes
9. Delimitación
del trastorno de pánico
10. Diagnóstico
diferencial del trastorno de pánico
10.1.
Condiciones psiquiátricas
2.10.2.
Condiciones médicas
11. Tratamiento
del trastorno de pánico
11.1 Terapia somática
11.1.1. Antidepresivos heterocíclicos e inhibidores de la recaptación de
11.1.2. Inhibidores de la monoamonooxidasa
11.1.3. Benzodiacepinas
11.1.4. Electroconvulsivoterapia
11.1.5. Otros
11.2 Terapias
no somáticas
11.2.1. Terapia cognitiva
11.2.2. Terapia conductista
11.2.3. Psicoterapia
11.2.4. Respuesta al placebo
III.
PLANTEAMIENTO, OBJETIVOS E HIPOTESIS
1. Material
2. Métodos
utilizados
2.1. Obtención de la muestra
2.2. Diagnóstico: Entrevista Diagnóstica Clínica Semiestructurada
2.3. Variables sociodemográficas y clínicas
2.4.
Exploración psicopatológica y somática.
2.5. Escala heteroaplicada de Hamilton para la
2.6. Inventario de situaciones y respuestas de
2.7. Escala para la fobia (Marks-Sheehan)
2.8. EPI, Cuestionario de personalidad
2.9. Cuestionario de adaptación para adultos
2.10 Test de estimulación con
clomipramina
2.10.1 Procedimiento
2.10.2 Determinación de hormonas
A) Prolactina
B) Cortisol
C) Hormona de crecimiento
2.10.3 Niveles de clomipramina
2.10.4 Estadística Descriptiva
2.10.5 Estadística analítica
A) Comprobación de la bondad del
B) Comparación de medias en muestras
C) Análisis de la varianza
D) Regresión lineal
E) Correlación entre variables cuantitativas
V. RESULTADOS
(1) (2)
(3) (4)
(5)
1. Estadística descriptiva.
Descripción de la
1.1.
Variables sociodemográficas y clínicas
1.2.
Exploración psicopatológica y somática:
1.2.1.
A.M.D.P. Hoja 4. Exploración
1.2.2.
A.M.D.P. Hoja 5. Exploración somática
1.3.
Escala heteroaplicada de Hamilton para la
1.4.
Inventario de situaciones y respuestas de
1.5.
Escala para la fobia (Marcks-Sheehan)
1.6.
EPI. Cuestionario de personalidad
1.6.1.
EPI. Neuroticismo
1.6.2.
EPI. Extroversión
1.6.3.
EPI. Sinceridad
1.7.
Cuestionario de adaptación para adultos H.M.Bell
1.7.1. Adaptación familiar
1.7.2. Adaptación a la salud
1.7.3. Adaptación social
1.7.4. Adaptación emocional
1.7.5. Adaptación profesional
1.7.6. Adaptación total
2. Prueba
neuroendocrina
2.1. Observaciones clínicas durante la prueba
2.2.
Niveles hormonales
2.2.1.
Valores hormonales basales
1) Variabilidad en función del sexo y
2) Variabilidad en función de la edad
2.2.2.
Incremento hormonal máximo después de la infusión de Clomipramina
1) Influencia del factor edad
2) Variación en función del sexo y diagnóstico
3) Comparación entre los diferentes grupos
2.2.3.
Comparación de los valores hormonales
pareadas
2.2.4.
Comparación con el grupo placebo.
2.3.
Niveles plasmáticos de CMI y DCMI
2.3.1. Influencia del sexo y diagnóstico
2.3.2. Influencia de la edad
2.4.
Correlación
2.4.1.
Correlación entre los niveles basales
2.4.2.
Correlación entre los niveles del fármaco
2.4.3.
Correlación entre los niveles plasmáticos
2.4.4.
Correlación entre los niveles hormonales
2.4.5. Correlación entre los incrementos máximos
3. Resumen
de los resultados más significativos
VI.
DISCUSION
1. Prueba
neuroendocrina
1.1 Validez de la prueba. Elección del
agente serotonérgico
1.2. Estado hormonal basal del trastorno de
pánico
1.3. Respuesta clínica y hormonal a la
infusión de
1.3.1. Respuesta de prolactina (Prl)
1.3.2. Respuesta de cortisol (Cor)
1.3.3. Respuesta de hormona de crecimiento
(GH)
1.4.
Comparación con los resultados hormonales de
otros estudios
1.4.1.
En el trastorno de pánico
1.4.2.
En otros trastornos psiquiátricos
1.5.
Hipótesis serotonérgica
1.6.
Hallazgos bioquímicos
2. Otros datos de
implicación serotonérgica en el
trastorno de pánico
3. Datos de alteración
noradrenégica en el trastorno
4. Explicaciones posibles a
la hipersensibilidad
5. Receptores serotonérgicos
implicados en el trastorno
6. Correlación
6.1. Niveles hormonales basales
6.1.1.
Cortisol-hormona de crecimiento
6.1.2.
Cortisol-Prolactina
6.1.3.
Prolactina-Hormona de crecimiento
6.2. Correlación de las respuestas de las
diferentes
hormonas
6.3. Correlación entre los
niveles hormonales basales
y la respuesta hormonal
6.4. Correlación entre el
nivel del fármaco y la
respuesta hormonal
VII
CONCLUSIONES
VIII
BIBLIOGRAFIA